Группы риска по коронавирусу

Коронавирусная инфекция хоть и считается новой, но за время пандемии учеными собрано достаточно данных об особенностях заражения, клинических симптомах. Большое значение имеют результаты наблюдений, касающиеся больных, входящих в так называемые группы риска.

Что такое группа риска?

Под группой риска понимают какую-либо общность людей с одинаковым этиологическим фактором или основным диагнозом, который усугубляет течение инфекционного заболевания и может привести к осложнениям и летальному исходу. Чаще всего тяжелое течение инфекций наблюдается в группах, в которые входят:

• пожилые пациенты;
• лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• пациенты после трансплантации внутренних органов;
• онкологические больные, которые проходят химиотерапию, лучевое лечение, особенно это касается пациентов с раком легких, лейкозом, миеломе, независимо от стадии патологического процесса;
• люди, принимающие лекарственные препараты для подавления иммунитета — иммунодепрессанты, которые часто назначают при аутоиммунных заболеваниях;
• пациенты с тяжелыми формами заболеваний органов дыхания — астмой, обструктивной болезнью легких, муковисцидозом;
• больные с врожденными метаболическими расстройствами, комбинированным иммунодефицитом.

Клинические наблюдения показали, что наибольшее число заболевших в группах риска составляют лица в возрасте от 30 до 80 лет.

Группы риска тяжелого течения COVID-19

Если говорить о заболевании СOVID-19, то особой группой риска являются маленькие дети. Новые штаммы возбудителя отличаются высокой степенью заразности и все чаще выявляются у детей. К счастью, летальные исходы коронавируса в данной группе риска не фиксируются. Однако дети являются активными переносчиками инфекции, поэтому при ухаживании за больным ребенком важно соблюдать профилактические меры.

Важно выделить другие группы риска пациентов с СOVID-19:

• пациенты с ожирением — медицинские наблюдения показали, что больные с лишним весом в два раза чаще попадают в реанимацию. Если ИМТ пациента более 40, вероятность его перевода в реанимацию увеличивается в 6 раз, даже в случае отсутствия каких-либо хронических заболеваний;
• больные с гипертонией — высокое давление перегружает сердце, вызывает проблемы с дыханием. Примерно 27% всех больных, подключенных к ИВЛ, страдали от высокого давления;
• хронические заболевания органов дыхания — у пациентов с бронхиальной астмой, частыми бронхитами, пневмониями и обструктивной болезнью легких страдают в первую очередь;
• больные сахарным диабетом — медицинская статистика указывает на то, что среди всех летальных исходов коронавируса практически 37% приходится на пациентов с сахарным диабетом, независимо от типа болезни. Ковид провоцирует развитие декомпенсации, кетоацидоза. Изменения в показателях крови затрудняют лечение;
• пациенты с заболеваниями почек и печени — органы, отвечающие за выведение продуктов обмена. На их работу негативно влияет лекарственная нагрузка, которую испытывает организм во время ковида. Нарушение печеночных и почечных функций негативно сказывается на течении заболевания;
• больные с сосудистыми патологиями, заболеваниями крови — коронавирус провоцирует изменения в составе крови и часто приводит к тромбозу сосудов. С целью профилактики всем больным с СOVID-19 назначают препараты для профилактики тромбоза;
• онкологические больные — протоколы лечения злокачественных опухолей включают в себя препараты, которые ослабляют защитные силы организма. Ковид атакует иммунные клетки, что существенно снижает шансы больного на восстановление;
• беременные женщины — любые инфекции опасны во время вынашивания ребенка, особенно в первые три месяца беременности и непосредственно перед родами. Специфические противовирусные препараты, назначаемые при коронавирусе, противопоказаны беременным, что существенно затрудняет лечение.

Отдельную группу риска составляют курильщики. Клинические наблюдения показали, что курильщики, инфицированные коронавирусом, тяжело переносят заболевание, чаще госпитализируются и требуют реанимационных мероприятий.

Людям, попавшим в одну из указанных групп риска, следует внимательно относиться к собственному здоровью в период вспышек коронавируса. Снизить риск инфицирования помогут профилактические мероприятия:

• избегать контактов с людьми, у которых отмечаются специфические симптомы ковида;
• регулярно обрабатывать руки антисептиком;
• соблюдать все назначения врача, касающиеся основного заболевания;
• носить защитную маску в публичных местах.

Если у человека из группы риска нет противопоказаний, рекомендован прием специфических противовирусных препаратов, подавляющих активность коронавируса при первых признаках заболевания. Клинические наблюдения показали, что своевременное начало противовирусной терапии существенно снижает риск развития осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями. Среди рекомендованных препаратов особое место занимает Арепливир. Доказано, что его использование в первые 3-5 дней заболевания помогает избежать госпитализации, снижает потребность в дополнительном кислороде и ускоряет процесс восстановления.

Литература:

1. Джордан Р.Э., Пейман А., Ченг К.К. СOVID-19: факторы риска тяжелых заболеваний и смерти. 2020.

2. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». 2021.

3. Давыдов Д., Кашубина О. Самые важные вопросы про коронавирус. 2020.